Fil dentaire et saignement des gencives : est-ce normal et que faire ?

L’essentiel en 30 secondes

• La cause la plus fréquente est une gencive déjà enflammée par la plaque dentaire,

• Gardez le fil au quotidien avec un geste plus doux, car l’arrêter laisse la plaque en place,

• Les saignements diminuent en général en 7 à 14 jours de passage régulier,

• Au-delà, ou en cas de douleur, de gonflement ou de pus, prenez rendez-vous chez votre dentiste.

Vous avez utilisé du fil dentaire et constatez un peu de rouge dessus ou dans le lavabo. Rien d’alarmant, ce saignement est fréquent les premiers jours et il ne signifie pas une blessure. Le fil révèle le plus souvent une muqueuse déjà enflammée par la plaque. En continuant chaque jour avec un geste délicat, ces saignements réduisent en général en une à deux semaines. On vous explique tout dans cet article.

La plaque dentaire qui reste finit par irriter. C’est le début de la gingivite, une inflammation très courante. D’après l’Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD), les gencives gonflent alors, fonce et saignent au moindre contact, souvent entre deux dents. 

Une muqueuse dans cet état saigne au passage du fil, même si vous êtes délicat. Mais rassurons-nous, la gingivite est réversible sans séquelles lorsqu’elle est prise en charge.

Vos gencives n’en ont peut-être pas utilisé depuis des mois, voire jamais. Les premiers passages délogent une plaque installée de longue date dans des espaces très peu nettoyés, et les zones les plus enflammées réagissent vite.

C’est souvent à ce moment-là que l’on a envie de le ranger au fond du placard. Pourtant, ce sang lié au début de parcours est attendu et il tend à s’atténuer avec la régularité.

Il arrive aussi que la manière de faire soit en cause. Le claquer sur la gencive, le tirer comme une scie ou appuyer trop fort peut créer une légère blessure, et des gencives irritées par la même occasion.

Ce type de saignement se limite souvent à un ou deux espaces, parfois avec une légère sensibilité au même endroit. Une technique plus douce suffit généralement à régler le problème.

Votre situation personnelle peut aussi rendre vos gencives plus réactives, ou modifier ce que vous observez :

• La grossesse, car les variations hormonales rendent la muqueuse plus sensible à la plaque,

• Le tabac, qui peut masquer les saignements, si bien que leur absence ne garantit pas des gencives saines,

• Le diabète, qui augmente le risque de maladies des gencives,

• Les anticoagulants, qui font saigner plus facilement et qu’il ne faut jamais arrêter de vous-même,

• Une carence en vitamine C, plus rare.

Si l’un de ces points vous concerne, parlez-en à votre dentiste, il pourra adapter ses conseils

C’est fréquent les premiers jours, mais ça ne devrait pas durer. Une gencive saine ne saigne pas, ce qui explique pourquoi vous lirez à la fois que « c’est normal au début » et que « ce n’est jamais normal ». Les deux discours se rejoignent : ce saignement ne doit pas vous inquiéter d’emblée, mais il signale une inflammation à faire reculer.

Il vaut mieux continuer à le passer, avec un geste doux, même si vos gencives saignent. Arrêter semble logique sur le moment, mais la plaque reste alors entre les dents et continue d’entretenir l’inflammation.

C’est là que s’installe ce cercle vicieux : les gencives saignent, vous reposez le fil, la plaque s’accumule, et la muqueuse enflammée saigne davantage à la tentative suivante. Vous avez alors l’impression que le fil est le problème, alors qu’il s’attaque justement à sa cause.

Il existe tout de même une exception : en cas de douleur vive, de gonflement ou de pus, demandez l’avis de votre praticien sans attendre.

Les gencives saignent en général pendant 7 à 14 jours après le début d’un passage quotidien. Ce délai varie selon l’état de vos gencives et votre régularité, et les saignements ne reculent pas toujours de façon parfaitement linéaire.

Si vous sautez plusieurs soirs, le saignement peut réapparaître, parce que la plaque a eu le temps de se réinstaller. Reprenez simplement le fil le soir même, doucement. Un passage quotidien de quelques minutes fera davantage pour vos gencives qu’une longue séance de rattrapage le week-end.

Pour cela, il faut miser sur la lenteur et sur un fil qui épouse la forme de chaque dent. Ces cinq étapes suffisent :

1. Coupez-en 40 à 45 cm et enroulez-en la majeure partie autour d’un doigt, en gardant quelques centimètres tendus entre vos deux mains,

2. Glissez-le entre deux dents par un léger va-et-vient, sans le laisser claquer sur la gencive,

3. Courbez-le en « C » contre la première dent pour bien suivre sa surface,

4. Descendez doucement sans forcer, puis remontez en frottant la dent et répétez sur la dent voisine,

5. Déroulez une section propre avant de passer à l’espace suivant.

Si les saignements persistent sur certains espaces, l’une de ces habitudes peut être en cause :

• Claquer le fil, car il arrive directement sur la gencive,

• Le tirer horizontalement à l’image d’une scie, ce qui peut irriter le bord de la gencive,

• Forcer sur un contact serré, alors qu’un léger va-et-vient permet généralement de passer,

• Utiliser un fil inadapté à l’espace, trop épais pour des dents très rapprochées ou trop fin pour un espace plus large,

• L’utiliser seulement quand vous y pensez, car l’inflammation a alors le temps de revenir entre deux passages.

Il suffit souvent de corriger un ou deux de ces réflexes pour que le passage devienne plus confortable. Si un espace reste difficile à nettoyer malgré un geste soigné, le fil n’est peut-être pas l’outil le mieux adapté à cet endroit.

Vous pouvez aussi combiner ces outils selon les zones de votre bouche. 

Chez MyVariations, notre fil dentaire s’épaissit au contact de la salive. Sa couleur noire rend aussi la plaque retirée plus visible, un repère motivant pendant les premières semaines. Notre gamme comprend également des brossettes interdentaires et un Hydropulseur. Ce dernier complète le nettoyage, mais ne remplace pas à lui seul le fil ou la brossette.

Les gencives saignent plus facilement à cause des changements hormonaux, et il est important de continuer à nettoyer entre les dents. On parle de gingivite gravidique lorsque l’inflammation s’installe. L’Assurance Maladie prend en charge à 100 % un examen de prévention bucco-dentaire à partir du quatrième mois, une bonne occasion de faire le point. 

Autour d’une couronne ou d’un bridge, des saignements répétés doivent être signalés à votre dentiste, qui vérifiera l’état gingival et l’ajustement de la prothèse. Pour un implant, montrez-lui rapidement tout saignement, car il peut s’agir d’une péri-implantite. Il pourra aussi vous indiquer le fil adapté ou l’intérêt d’un hydropulseur.

Avec un appareil, utilisez un enfile-fil ou un hydropulseur pour atteindre les espaces sous le fil métallique. Notre fil expansif peut se coincer dans les bagues, et nous préférons vous le dire : il n’est pas le plus pratique dans ce cas. 

Sous anticoagulants, ne modifiez et n’arrêtez jamais votre traitement de vous-même à cause d’un saignement des gencives. Prévenez votre praticien de ce traitement et gardez un geste très doux. Si cela ne s’arrête pas ou devient abondant, contactez rapidement votre médecin.

Consultez votre dentiste si les saignements ne diminuent pas après 14 jours de passage régulier du fil, ou dès l’apparition de l’un de ces signes :

• Une douleur ou un gonflement de la gencive,

• Du pus ou une mauvaise haleine persistante,

• Une dent qui bouge ou une muqueuse qui se rétracte,

• Un saignement spontané, sans brossage ni fil,

• Du sang abondant ou difficile à arrêter.

Dans bien des cas, un simple détartrage aide à repartir sur de bonnes bases, car il ne peut pas retirer le tartre déjà formé. L’UFSBD conseille de toute façon une visite annuelle, même si tout va bien.

Une routine simple et régulière aidera vos gencives à rester apaisées. Le brossage reste la base : brossez-vous les dents 2 fois par jour pendant 2 minutes, avec une brosse souple ou une brosse à dents électrique à capteur de pression. Ce capteur vous aide à repérer quand vous appuyez trop fort, un réflexe courant lorsqu’on veut bien faire. Pour affiner votre geste, voyez comment vous brosser les dents correctement.

Quelques habitudes complètent ce brossage :

• Passez le fil tous les soirs, pour ne pas laisser la plaque entre les dents toute la nuit,

• Choisissez un dentifrice fluoré, comme notre Dentifrice Sensible bio s’il en contient,

• Prévoyez un détartrage chaque année, car seul un professionnel peut retirer le tartre,

• Arrêtez le tabac, ou faites-vous accompagner pour le réduire.

Quelques traces de sang ne doivent pas vous décourager : elles vous indiquent les zones où vos gencives ont besoin d’un peu plus d’attention. Continuez chaque soir, doucement, et observez l’évolution sur 14 jours. Si le saignement persiste, votre dentiste prendra le relais. Pour vous lancer, notre Fil Dentaire existe avec un abonnement aux bobines de recharge.