Mycose buccale (candidose) : symptômes, causes et traitements

Langue blanche, sensation de brûlure, plaques suspectes... Ces signes peuvent révéler une infection fongique assez courante : la mycose buccale, aussi appelée candidose. Même si elle est généralement bénigne, elle peut être gênante et mérite qu'on s'en occupe. Dans cet article, on vous aide à comprendre ses causes, à reconnaître les symptômes et à savoir quoi faire pour s’en débarrasser (et éviter qu’elle revienne).

*Cet article ne remplace l’avis d’un professionnel de santé.

La mycose buccale , qu'on nomme aussi candidose buccale ou muguet oral , est une infection fongique qui se développe à l'intérieur de la bouche. Elle est causée par un champignon du genre Candida , le plus souvent Candida albicans.

Ce champignon fait naturellement partie de notre corps, surtout dans la flore buccale. Mais parfois, l'équilibre se dérègle, et il peut se multiplier de manière excessive, causant des lésions visibles et parfois inconfortables, voire douloureuses.

Cette infection touche particulièrement :

• Les nourrissons (muguet),

• Les personnes avec un système immunitaire affaibli (traitements, maladies chroniques),

• Les porteurs de prothèses dentaires ,

• Les personnes sous antibiotiques ou corticoïdes ,

Les fumeurs ou ceux qui ont une hygiène bucco-dentaire un peu douteuse.

Pour les adultes, les signes sont assez reconnaissables :

• Légers dépôts blanchâtres (un peu comme du lait caillé) sur la langue, le palais ou l’intérieur des joues,

• Sensation de brûlure ou d'irritation, surtout en mangeant ou en buvant,

• Gêne à avaler ou légère douleur

• Goût désagréable ou métallique qui persiste,

• Rougeurs et petites fissures aux coins des lèvres (perlèche)

Bien que les tout-petits ne peuvent, naturellement, pas nous dire ce qu'ils ressentent, certains signes peuvent tout de même nous alerter :

• Plaques blanches sur la langue, les gencives ou le palais (ne partent pas au nettoyage)

• Irritabilité ou pleurs fréquents , surtout lors de la tétée 🍼

• Difficultés à téter (baisse de l’appétit)

A noter aussi un risque de transmission à la maman qui allaite (douleur au mamelon, rougeur)!

Attention, il ne faut pas confondre la candidose buccale avec :

• Des aphtes (ulcérations douloureuses isolées),

• Un herpès buccal (vésicules regroupées),

• Une irritation mécanique (appareil dentaire, brûlure alimentaire).

Comme toujours, seul un professionnel pourra poser un diagnostic précis et éloigner tout doute.

Gardez en mémoire qu’une hygiène correcte et un suivi médical adapté réduisent fortement les risques d’apparition.

Vous vous en doutez, une mycose buccale n’apparaît jamais par hasard. Le plus souvent, elle provient d’un déséquilibre de la flore buccale. Ce système peut être perturbé par des médicaments, une mauvaise hygiène ou une baisse des défenses immunitaires, permettant au champignon Candida albicans de proliférer et provoquer une candidose.

Certains comportements ou états de santé peuvent favoriser ce développement fongique.

Pour vous aider à mieux comprendre les facteurs qui favorisent cela, voici un petit tableau récapitulatif :

Gardez en mémoire qu’une hygiène correcte et un suivi médical adapté réduisent fortement les risques d’apparition.

Pour savoir si vous avez une mycose buccale, il suffit de rendre visite à votre dentiste ou médecin généraliste. Un professionnel de santé reste et restera la référence pour diagnostiquer ce type de maux. Parfois, un frottis buccal ou un prélèvement mycologique peut être fait pour vérifier la présence de Candida.

Pensez donc à consulter :

• Si les petites lésions ne disparaissent pas après quelques jours,

• Si vous ressentez des douleurs importantes ou des brûlures fréquentes,

• Si vous avez un système immunitaire affaibli ou prenez des antibiotiques depuis longtemps.

Pour traiter la mycose buccale, on utilise principalement des antifongiques prescrits par un professionnel de santé :

• Traitement local : bains de bouche, gels ou pastilles antifongiques (par exemple : miconazole, nystatine)

• Traitement oral : si l’infection est étendue ou revient souvent (fluconazole, itraconazole)

Ces traitements sont souvent efficaces en 7 à 14 jours .

Certaines méthodes naturelles peuvent être utiles, en complément des traitements médicaux :

• Bicarbonate de soude : il aide à rendre la bouche plus alcaline et limite la prolifération des champignons,

• Huile de coco : elle a des propriétés antifongiques douces,

• Probiotiques : ils aident à maintenir l’équilibre de la flore.

⚠️ L’automédication n’est pas recommandée, surtout pour les personnes à risque. Pensez toujours à demander conseil à un professionnel. 

• Utilisation d’un gel antifongique adapté (prescrit par un pédiatre),

• Hygiène stricte des biberons, tétines, sucettes,

• Lavage fréquent des mains, stérilisation des objets de succion.

Pour éviter une mycose buccale, il est essentiel de bien prendre soin de votre flore buccale et de rester à l'écart des facteurs qui pourraient la déséquilibrer. Que vous ayez déjà eu une candidose orale ou que vous souhaitiez simplement l'éviter, voici quelques habitudes à adopter au quotidien.

Se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes, c'est la base. Et n'oubliez pas :

• D'utiliser un dentifrice doux,

• De nettoyer votre langue (avec un gratte-langue ou une brosse douce),

• De changer de brosse à dents tous les 2 à 3 mois,

• D'utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour éviter les dépôts entre les dents.

Pour ceux qui portent des prothèses dentaires, un nettoyage quotidien et minutieux est indispensable. Pensez à les retirer la nuit et à utiliser des pastilles nettoyantes ou un produit adapté.

Une alimentation trop sucrée ou riche en glucides simples peut favoriser la croissance de Candida. Il est conseillé de :

• Réduire les aliments sucrés (pâtisseries, sodas, bonbons),

• Limiter l'alcool et le tabac,

• Privilégier une alimentation riche en fibres, légumes frais, et probiotiques naturels (yaourt, kéfir, choucroute crue).

Certains médicaments comme les antibiotiques, corticoïdes inhalés ou les traitements immunosuppresseurs peuvent déséquilibrer la flore buccale. Pour prévenir cela :

• Rincez-vous la bouche après chaque prise (surtout pour les corticoïdes inhalés),

• Ne stoppez pas un traitement sans avis médical, mais informez votre médecin en cas de symptômes.

Certaines maladies chroniques comme le diabète, les maladies auto-immunes ou le VIH augmentent le risque de mycose buccale. Un bon équilibre glycémique et un suivi médical régulier sont essentiels.

Le stress chronique peut aussi affaiblir l'immunité. Adopter une bonne hygiène de vie (sommeil, activité physique, relaxation) aide à maintenir vos défenses naturelles.

La mycose buccale est assez courante et généralement sans gravité, surtout si elle est repérée et soignée rapidement. Pour éviter qu'elle ne revienne, pensez à bien prendre soin de votre bouche, à manger équilibré et à suivre les conseils de votre médecin.