Tout savoir sur le tartre sous-gingival : causes, traitement et prévention

Plus discret que le supra-gingival, mais pas moins contraignant, le tartre sous-gingival a droit lui aussi à son article dédié. En se développant en dessous de la gencive, il rend sa détection et son élimination plus complexes, et peut causer des inflammations et des complications plus sérieuses. Alors, comment se forme-t-il ? Peut-on l'éviter ? Et surtout, comment l'éliminer efficacement ? Creusons le sujet !

Il désigne une accumulation de plaques dentaires minéralisées, qui se développe sous la gencive, sur la surface des racines dentaires. À la différence de celui visible sur les dents, celui-ci est dissimulé derrière la ligne gingivale, ce qui le rend plus difficile à repérer et à éliminer. Avec le temps, il se durcit et devient un véritable abri pour les bactéries, favorisant ainsi l’inflammation des gencives et le développement de maladies parodontales. 

Ce type de tartre se forme à partir de la plaque dentaire, soit un petit dépôt collant composé de microbes, de salive et de restes alimentaires. Plusieurs facteurs peuvent en favoriser l'apparition :

• Une hygiène bucco-dentaire douteuse : un brossage trop rapide ou l'oubli du fil dentaire favorisent l’accumulation de plaque, et donc la transformation en tartre.
  
  

• Une production excessive de plaque dentaire : certaines personnes ont une salive plus riche en minéraux, ce qui peut accélérer sa formation.
  
  

• Le tabagisme : la fumée de cigarette peut affaiblir les gencives, rendant plus facile son accumulation.
  
  

• Une alimentation déséquilibrée : manger trop de sucre et d'aliments acides peut encourager la prolifération bactérienne et donc la formation de plaque.

• Des prédispositions génétiques : certaines personnes sont aussi plus enclines aux maladies parodontales en raison de leur héritage génétique.

Le tartre se repère et s'enlève facilement lors d’un détartrage simple chez le dentiste. En revanche, le tartre sous-gingival est un peu plus rusé et se faufile en dessous de la gencive. In fine, il peut causer des inflammations et exige un détartrage en profondeur pour être bien éliminé.

Voici les différences plus en détail :

En bref : le tartre sous-gingival est plus embêtant, car il peut affecter directement les tissus qui soutiennent nos dents. C'est pourquoi il est crucial d'avoir une prévention efficace et de consulter régulièrement un dentiste ! 😊

Il ne se forme pas du jour au lendemain. C'est le résultat d'une accumulation progressive de plaques dentaires qui finit par se transformer et se glisser en dessous de la gencive. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause.

C'est la principale raison ! Un brossage insuffisant ou mal effectué permet à la plaque dentaire de s'accumuler sur les dents et derrière les gencives. Avec le temps, cette plaque se durcit et devient du tartre.

Les erreurs fréquentes :

• Ne pas se brosser les dents après chaque repas,

• Négliger l'utilisation du fil dentaire ou des brossettes interdentaires,

• Se brosser les dents trop rapidement ou avec une technique incorrecte.

💡 La bonne habitude : comme le recommande l'UFSBD , optez pour un brossage soigneux pendant 2 minutes, au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice au fluor. Et surtout, n'oubliez pas le fil dentaire ! L’usage d’une brosse à dents électrique est même préférable.

La salive est cruciale pour éliminer les résidus alimentaires et neutraliser les acides produits par les bactéries. Quand elle est insuffisante ou de mauvaise qualité, la plaque dentaire s'accumule plus facilement et se minéralise.

Les causes d'une salive insuffisante :

• Manque d'hydratation,

• Certains médicaments (comme les antidépresseurs, les antihistaminiques, etc.),

• Stress ou anxiété,

• Maladies telles que le syndrome de Sjögren.

💡 La bonne habitude : buvez suffisamment tout au long de la journée, mâchez des chewing-gums sans sucre et évitez les boissons trop sucrées ou acides.

Ce que nous consommons influence directement l’état de notre bouche. Le tabac est nuisible puisqu’il diminue la circulation sanguine dans les gencives, réduit la production de salive et facilite l’adhérence des bactéries sur les dents. Conséquence ? Plus de plaque, plus de tartre et un risque accru de maladies parodontales.

Quant à l’alimentation déséquilibrée, elle peut favoriser son apparition. Les aliments riches en sucres et en amidon nourrissent les microbes responsables de la plaque dentaire.

Les pires ennemis de vos gencives :

• Les sodas et boissons sucrées,

• Les bonbons et pâtisseries,

• L’alcool.

💡 La bonne habitude : privilégiez une alimentation riche en fruits et légumes croquants (comme les pommes et les carottes 🥕), qui aident à nettoyer naturellement les dents. Pensez aussi aux aliments riches en calcium et en vitamines (fromage, yaourt, amandes, etc.) pour renforcer l’émail dentaire.

Certaines personnes ont naturellement plus de chances d'avoir des problèmes de gencives à cause de leur patrimoine génétique. Eh oui, la composition de notre salive, la solidité de notre émail dentaire et la résistance de nos gencives peuvent être influencées par nos gènes.

Ce qui a un impact :

• Une salive riche en minéraux,

• Une sensibilité accrue aux infections des gencives,

• Une tendance aux maladies parodontales.

💡 La bonne habitude : si votre famille a des antécédents de maladies parodontales, soyez vigilant.e et n'hésitez pas à consulter régulièrement votre dentiste.

Étant donné qu'il se développe en dessous de la gencive, il peut rester inaperçu pendant un certain temps… jusqu'à l'apparition de symptômes. Voici comment identifier sa présence et prévenir les complications.

Même s'il se cache, il peut laisser quelques indices :

• Des gencives un peu rouges, gonflées ou sensibles,

• Un petit saignement quand vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire,

• Une haleine pas très fraîche qui persiste (halitose),

• Des dents qui semblent un peu plus longues (récession gingivale),

• De légers dépôts brunâtres ou noirs à la base des dents

Il s’agit sans conteste de la méthode la plus fiable pour le détecter. Car bien qu’invisible à l’œil nu, seul un dentiste peut en confirmer la présence grâce à un examen détaillé. L’examen se déroule comme suit :

• Sondage parodontal : le dentiste utilise une sonde fine pour évaluer la profondeur des poches gingivales (espaces entre la dent et la gencive). Si ces poches dépassent 3 mm, il existe un plus grand risque.
  
  

• Radiographie dentaire : dans certains cas, une radiographie permet de repérer des dépôts de tartre situés en profondeur, près des racines des dents.

Quoi qu’il arrive, et ce même en l'absence de douleur, il est conseillé de faire un contrôle dentaire tous les 6 mois pour éviter son accumulation.

Si ce tartre n'est pas enlevé, il peut provoquer une inflammation des gencives qui, avec le temps, peut évoluer en maladie parodontale.

La première phase est la gingivite. Elle se détecte par des gencives rouges et gonflées, des saignements fréquents lors du brossage, ainsi qu’une mauvaise haleine. Mais soyez rassurés, la gingivite est réversible si elle est traitée rapidement avec un bon détartrage et une meilleure hygiène bucco-dentaire.

Si la gingivite n’est pas soignée, la seconde phase est la parodontite. Elle se manifeste par une détérioration de l'os et des tissus qui soutiennent la dent, la formation de poches parodontales profondes, la mobilité des dents, voire le risque de perte de dents. 😨

Si la parodontite ne peut pas être complètement guérie, elle peut être stabilisée avec un traitement approprié. C'est pourquoi il est important de détecter le tartre avant qu'il ne cause trop de dégâts !

Aussi, une étude clinique de 2021 a exploré comment les tissus mous se comportent à court terme après l'utilisation de différentes curettes pour le curetage sous-gingival. 

Quand le tartre s’installe, un simple brossage ne suffit plus pour s’en débarrasser. C’est là que le détartrage entre en jeu ! Ce traitement, réalisé par un dentiste ou un parodontiste, permet de retirer ces dépôts et d’éviter les petits soucis qui pourraient suivre.

Aussi nommé curetage parodontal, il s’agit d’un nettoyage approfondi qui élimine le tartre accumulé en dessous de la gencive et autour des racines des dents. Contrairement au détartrage classique qui s'occupe de celui visible à la surface, cette procédure s'attaque aux zones cachées où les bactéries peuvent provoquer des inflammations et des maladies parodontales.

Pour effectivement plusieurs raisons :

• Prévenir la parodontite : en enlevant le tartre, on évite que l’inflammation ne devienne une maladie parodontale plus sérieuse.
  
  

• Garder une bonne santé dentaire : des gencives en pleine forme aident à garder vos dents plus longtemps et à éviter qu'elles ne bougent ou ne tombent.
  
  

Sachez que ce détartrage est souvent recommandé quand on découvre des poches parodontales de plus de 3 mm.

l y a donc plusieurs phases distinctes :

1. Anesthésie locale : pour éviter toute douleur, le dentiste administre un anesthésique local sur la zone concernée.

2. Curetage : à l'aide d'outils spécifiques (ultrasons ou curettes), il retire le tartre situé derrière la gencive.

3. Surfaçage radiculaire : il polit la surface des racines dentaires pour éviter la réaccumulation du tartre et favoriser la guérison des gencives.

4. Rinçage et suivi : un rinçage antiseptique est réalisé, et des conseils sont fournis pour prévenir toute récidive.

Selon l'état de vos gencives, le traitement peut nécessiter une ou plusieurs séances.

• Amélioration de la santé des gencives : elles retrouvent leur couleur naturelle et arrêtent de saigner.

• Prévention des maladies parodontales : ce nettoyage profond stoppe la progression de la gingivite et prévient la parodontite.

• Prévention de la perte de dents : en éliminant les bactéries, on prévient la destruction des tissus de soutien des dents.

• Inconfort après l'opération : suite à l'intervention, il est fréquent de ressentir une légère sensibilité ou une gêne au niveau des gencives.

• Risque de sensibilité dentaire : les dents peuvent devenir plus réactives au froid ou au chaud pendant quelques jours.

Notez que ces effets secondaires sont temporaires et peuvent être réduits avec un dentifrice conçu pour les dents sensibles.

Ce type de tartre représente un véritable danger pour la santé de nos gencives. Invisible et sournois, il peut provoquer des inflammations, une récession gingivale et, à long terme, une parodontite, pouvant conduire à la perte des dents. Heureusement, ce problème n’est pas inéluctable ! En adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire et en effectuant des visites régulières chez le dentiste, il est possible de prévenir son accumulation.