Macchia bianca sulle gengive: cause e trattamenti

Spesso definita " ebollizione dei denti ", una macchia bianca o un punto bianco sul bordo gengivale è in realtà un ascesso . Generalmente è causata da un'infezione parodontale dovuta a batteri presenti nelle gengive. Con il passare del tempo, questo ascesso si allarga e appare sotto forma di un brufolo visibile sulle gengive. Diverse condizioni possono causare la comparsa di un tale brufolo:

• Ascesso gengivale : questa è una delle cause più comuni. Si tratta di una raccolta di pus causata da un'infezione batterica delle gengive. Può derivare da una lesione, un'infezione sottostante o talvolta da una malattia gengivale avanzata. I sintomi più comuni includono una protuberanza bianca e dolorosa, gengive rosse e gonfie e talvolta l'alito cattivo .
  
• Ascesso periapicale: si verifica quando c'è un'infezione alla radice di un dente, solitamente a causa di una carie profonda o di un trauma dentale. Se si rompe, può formare una fistola o un canale che permette la fuoriuscita del pus, dando l'aspetto di una macchia bianca sulla gengiva.
  
• Cisti gengivali: sono formazioni sacculari piene di liquido che possono apparire sul bordo gengivale. Di solito non sono dolorosi e possono derivare da dotti salivari bloccati.

Un ascesso dentale si manifesta generalmente con diversi sintomi . Eccoli:

1. Dolore grave e persistente : questo dolore può essere pulsante o pulsante, spesso descritto come un dolore acuto. Può peggiorare masticando o premendo sulla zona interessata.
2. Sensibilità dei denti : maggiore sensibilità al caldo, al freddo , allo zucchero o alla pressione. Ciò può manifestarsi come dolore acuto quando si consumano cibi o bevande caldi o freddi.
3. Gonfiore e arrossamento : la gengiva che circonda il dente infetto può essere gonfia, rossa e dolorosa al tatto.
4. Alitosi o sapore sgradevole in bocca : ciò è dovuto alla presenza di pus e alla possibile necrosi dei tessuti infetti.
5. Febbre : una temperatura elevata può indicare che l'infezione si è diffusa o che il corpo sta combattendo attivamente l'infezione.
6. Linfonodi ingrossati : i linfonodi sotto la mascella o nel collo possono essere gonfi e dolenti a causa dell'infezione.
7. Difficoltà ad aprire la bocca : in alcuni casi, gonfiore e dolore possono rendere difficile l'apertura della bocca.
8. Sensazione di malessere generale : come con molte infezioni, si può avvertire una sensazione generale di malessere, stanchezza o debolezza.
9. Secrezione di pus : in alcuni casi, il pus può fuoriuscire da un punto di drenaggio sulla gengiva (fistola), lasciando in bocca un sapore salato o sgradevole.
   

Diversi fattori possono contribuire alla comparsa di un ascesso dentale:

• Carie dentale : le carie non trattate possono progredire e raggiungere la polpa dentale (il centro del dente contenente i nervi e i vasi sanguigni). Quando questi batteri raggiungono la polpa, possono causare un’infezione che, se non trattata, può trasformarsi in un ascesso.
• Trauma dentale : un dente rotto, scheggiato o un trauma simile può esporre la polpa dentale ai batteri
• Malattia gengivale (parodontite) : l'infiammazione e l'infezione delle gengive possono causare la formazione di tasche tra i denti e le gengive. Queste tasche possono essere luoghi in cui i batteri si accumulano e causano infezioni che alla fine possono portare ad un ascesso.
• Chirurgia dentale : anche se rara, a volte può svilupparsi un'infezione dopo le procedure dentistiche, soprattutto se il sito operato non viene adeguatamente pulito o se non vengono seguite le cure successive raccomandate.
• Infezione preesistente : un'infezione che inizia in una parte della bocca può diffondersi a un dente o ai tessuti vicini.
• Condotti salivari ostruiti : a volte i dotti che trasportano la saliva possono bloccarsi, creando un ambiente favorevole alla crescita batterica.
  

Quando si tratta di un ascesso dentale, il primo passo nel trattamento è eliminare l’infezione e prevenirne la diffusione. Spesso è necessario il drenaggio dell'ascesso. Per fare questo, il dentista può praticare una piccola incisione per consentire il drenaggio del pus , oppure può eseguire un canale radicolare se l’infezione proviene dalla polpa dentale . Il trattamento canalare prevede la rimozione della polpa dentale infetta, la pulizia e la disinfezione dell'interno del dente, quindi il riempimento e la sigillatura.

Nei casi in cui il dente è gravemente danneggiato e non può essere salvato, potrebbe essere necessario estrarlo . Dopo l'estrazione, il pus dell'ascesso può essere drenato per garantire che tutta l'infezione sia stata rimossa.

Gli antibiotici sono comunemente prescritti anche per aiutare a combattere le infezioni. È fondamentale seguire le istruzioni del dentista e seguire l'intero ciclo di antibiotici prescritti, anche se i sintomi migliorano, per garantire che l'infezione venga completamente debellata.

Il dolore e il disagio associati all'ascesso possono solitamente essere gestiti con antidolorifici da banco, ma è essenziale consultare un dentista o un farmacista prima di assumerli, poiché alcuni farmaci possono interagire con gli antibiotici o altri farmaci prescritti.

È importante notare che non scomparirà da solo. La consultazione con un operatore sanitario è essenziale per ricevere il trattamento appropriato ed evitare possibili complicazioni. Una volta trattato, mantenere una buona igiene orale è fondamentale per prevenire recidive e altri problemi dentali.

Anticipare o prevenire la comparsa di un ascesso è essenziale per evitare complicazioni associate. Ecco alcune misure generali da adottare per ridurre il rischio di svilupparli:

• Lo spazzolamento regolare è la prima linea di difesa contro la carie e le malattie gengivali. Ci sono particolari vantaggi nell'utilizzare uno spazzolino elettrico sonico . Questi spazzolini, grazie alle loro vibrazioni soniche , sono in grado di pulire i denti più a fondo e rimuovere più placca rispetto ai tradizionali spazzolini manuali . Inoltre, raggiungono le aree difficili da raggiungere e spesso garantiscono una spazzolatura più uniforme, riducendo il rischio di accumulo di placca e tartaro. Anche l’uso regolare del filo interdentale è fondamentale. Usare il filo interdentale aiuta a rimuovere i residui di cibo e la placca tra i denti, aree che uno spazzolino non sempre riesce a raggiungere in modo efficace, elettrico o meno.
  
• Infine, è fondamentale recarsi regolarmente dal dentista, almeno una volta all'anno, per un esame e una pulizia professionale. Queste visite aiutano a identificare e trattare potenziali problemi prima che diventino gravi, come le carie che, se ignorate, possono portare a infezioni e infine ad ascessi. Va inoltre sottolineato che l’igiene orale non si limita a queste pratiche. Usare un collutorio antisettico , scegliere una dieta sana, ridurre il consumo di zuccheri e smettere di fumare sono tutte altre misure che possono aiutare a prevenire problemi dentali e quindi ascessi.