Masticazione dentale: sintomi, cause e soluzioni

Vous avez peut-être déjà ressenti cette petite boule douloureuse sur la gencive. C'est un signal d'alarme à ne pas ignorer, car elle révèle généralement une infection cachée. Loin d'être un simple aphte sans gravité, elle mérite toute votre attention.

Dans les lignes qui suivent, nous allons décortiquer le sujet pour vous aider à l'identifier et la traiter, évidemment sous l’égide de votre dentiste. 

Il s’agit en réalité un abcès au niveau d’une dent ou de la gencive. Concrètement, c’est une petite poche de pus qui se forme à cause d’une infection bactérienne. Elle se présente comme une boule, souvent douloureuse, de couleur blanchâtre, jaunâtre ou rouge.

Ces termes sont souvent employés l’un pour l’autre, mais ils recouvrent des réalités légèrement différentes.

• Chique dentaire : l’expression courante qui désigne une boule infectieuse visible sur la gencive, généralement la manifestation d’un abcès.

• Abcès dentaire : l’infection profonde en elle-même, localisée à la racine de la dent ou dans la gencive, où le pus s’accumule,

• Fistule dentaire : un petit conduit que le corps développe pour évacuer le pus d’un abcès qui traîne. 

Elle se manifeste souvent par quelques signes assez typiques. 

• Une petite boule ou un gonflement sur la gencive, généralement près d’une dent,

• Une douleur parfois qui bat, et qui augmente quand vous mâchez,

• Une sensibilité plus forte au chaud, au froidou àla pression,

• Une gencive rouge, gonflée ou luisante autour de la zone,

• Un mauvais goût dans la bouche ou une haleine persistante, souvent dus à du pus.

Si l’infection s’aggrave ou n’est pas soignée à temps, des symptômes plus alarmants peuvent apparaître :

• Un gonflement marqué de la joue ou du visage,

• Une douleur intense et constante, qui ne passe pas avec des antidouleurs,

• De la fièvre, signe que l’infection se diffuse,

• Une fatigue anormale ou un malaise général,

• Des difficultés à ouvrir la bouche, avaler ou parler.

Ces symptômes montrent que l’infection dépasse la gencive et peut toucher les tissus autour. La chique dentaire n’est alors plus un simple souci local, mais un vrai problème de santé qui demande une prise en charge rapide.

Le plus souvent, elle vient d’un souci dentaire laissé sans soin. Les bactéries s’infiltrent alors et provoquent une infection. Les causes les plus fréquentes sont :

• Une carie profonde qui a atteint le nerf de la dent,

• Une dent fêlée ou cassée, qui laisse passer les bactéries,

• Une infection suite à un soin (plombage, dévitalisation) qui n’a pas bien cicatrisé,

• Une dent nécrosée, parfois sans douleur au début.

L’infection avance doucement jusqu’à former un abcès, qui finit par se montrer sous la forme d’une boule.

Elle peut aussi venir des gencives, surtout si les tissus qui soutiennent la dent sont fragilisés, dont voici les principales causes : 

• Une gingivite ou une parodontite, qui favorise les bactéries,

• Une accumulation importante de plaque et de tartre,

• Un petit morceau d’aliment ou un corps étranger coincé sous la gencive,

• Une hygiène bucco-dentaire insuffisante ou irrégulière.

Certaines personnes sont aussi plus à risque, notamment en cas de diabète, de baisse des défenses immunitaires ou de tabagisme, qui affaiblissent les défenses naturelles de la bouche.

Même si la douleur semble passer, l’infection reste là et peut s’étendre. Sans traitement, on risque notamment : 

• Que l’infection se propage aux tissus autour, 

• Une détérioration progressive de l’os qui soutient la dent, 

• De finir par perdre la dent touchée, 

• Dans des cas plus rares mais graves, les bactéries passent dans le sang. 

Percer est une très mauvaise idée. Même si l’envie est forte pour soulager la pression, ça peut aggraver les choses :

• Étendre l’infection en dispersant les bactéries, 

• Retarder le vrai traitement en masquant les symptômes, 

• Provoquer encore plus d’inflammation, 

• Augmenter le risque de complications locales. 

Seul un dentiste ou un professionnel de santé peut drainer un abcès correctement, tout en s’attaquant à la cause du problème.

Il commencera par établir un diagnostic, généralement grâce à un examen et une radiographie et proposer :

• Drainer l’abcès pour évacuer le pus et soulager la douleur,

• Soigner la dent concernée (soin d’une carie, dévitalisation),

• Traiter la gencive si l’infection en vient,

• Dans certains cas, extraire la dent si elle ne peut plus être sauvée.

Des antibiotiques peuvent être prescrits en complément, mais attention : ils ne suffisent pas à eux seuls.

En attendant de voir le dentiste, quelques gestes simples peuvent vous soulager, mais sans remplacer un vrai traitement.

• Continuer à vous brosser les dents délicatement, même sur la zone sensible,

• Faire des bains de bouche antiseptiques,

• Prendre un antidouleur si besoin, en respectant les doses,

• Éviter de mâcher du côté douloureux.

Certaines habitudes peuvent aggraver la situation et retarder la guérison :

• La percer ou la presser,

• Appliquer des produits irritants ou non adaptés,

• Multiplier les médicaments sans avis médical,

• Ignorer les symptômes sous prétexte que la douleur baisse.

Il ne faut parfois pas attendre : l’infection peut être sévère ou s’étendre rapidement. Consultez sans tarder si vous avez :

• Une douleur intense qui ne passe pas, même avec des antidouleurs,

• Un gonflement important du visage ou de la joue,

• De la fièvre, des frissons ou un malaise général,

• Des difficultés à ouvrir la bouche, avaler ou respirer,

• Une apparition ou une aggravation rapide des symptômes.

Tout dépend de la rapidité avec laquelle on la soigne et de ce qui l’a provoquée. Sans traitement, elle peut traîner pendant des semaines, voire des mois. Avec les bons soins :

• La douleur s’apaise généralement en quelques jours

• Le gonflement diminue peu à peu,

• La guérison complète arrive une fois la cause résolue : la dent soignée ou retirée, ou l’infection des gencives maîtrisée.

Plus on agit tôt, plus la guérison est rapide et les risques limités.

Tout commence par une bonne hygiène bucco-dentaire : 

• Brossez-vous les dents deux fois par jour, en douceur mais efficacement,

• N'oubliez pas les espaces entre les dents : utilisez du fil dentaire ou des brossettes,

• Choisissez un dentifrice qui protège vos gencives et renforce l'émail,

• Essayez de limiter les sucreries et les boissons acides entre les repas.

• N'oubliez pas vos rendez-vous chez le dentiste pour un contrôle et un détartrage régulier.

Certaines personnes doivent redoubler de vigilance. Si vous êtes plus sujet aux infections buccales, soyez particulièrement attentif, notamment en cas de :

• Diabète ou autres troubles métaboliques,

• Maladies des gencives déjà diagnostiquées,

• Système immunitaire affaibli,

• Tabagisme,

• Période de stress prolongé.