Weißer Fleck auf dem Zahnfleisch: Ursachen und Behandlung

Souvent désigné sous le nom de « furoncle dentaire », un bouton blanc ou point blanc sur la gencive est en réalité un abcès. Il est généralement causé par une infection parodontale due à des bactéries présentes au niveau de la gencive. Avec le temps, cet abcès s'agrandit et se manifeste sous la forme d'un bouton visible sur la gencive. Plusieurs conditions peuvent être à l'origine de l'apparition d'un tel bouton :
 

• Abcès gingival : C'est l'une des causes les plus courantes. C'est une collection de pus causée par une infection bactérienne de la gencive. Il peut résulter d'une blessure, d'une infection sous-jacente ou parfois d'une maladie des gencives avancée. Les symptômes courants comprennent un bouton blanc douloureux, une gencive rouge et gonflée, et parfois une mauvaise haleine.
   
• Abcès périapical : Cela se produit lorsqu'il y a une infection à la racine d'une dent, généralement due à une carie dentaire profonde ou à un traumatisme dentaire. Si il se rompt, il peut former une fistule ou un canal qui permet au pus de s'échapper, donnant l'apparence d'un bouton blanc sur la gencive.
   
• Kystes gingivaux : Ce sont des formations sacculaires remplies de liquide qui peuvent apparaître sur la gencive. Ils ne sont généralement pas douloureux et peuvent résulter d'un blocage des canaux salivaires.

Un abcès dentaire se manifeste généralement par plusieurs symptômes. Les voici :

1. Douleur intense et persistante: Cette douleur peut être lancinante ou pulsatile, souvent décrite comme une douleur aiguë. Elle peut s'aggraver en mâchant ou en appuyant sur la zone affectée.
2. Sensibilité dentaire: Sensibilité accrue au chaud, au froid, au sucre ou à la pression. Cela peut se manifester par une douleur aiguë lors de la consommation d'aliments ou de boissons chauds ou froids.
3. Gonflement et rougeur: La gencive entourant la dent infectée peut être enflée, rouge et douloureuse au toucher.
4. Mauvaise haleine ou goût désagréable dans la bouche: Cela est dû à la présence de pus et à la possible nécrose des tissus infectés.
5. Fièvre: Une température élevée peut indiquer que l'infection s'est propagée ou que le corps combat activement l'infection.
6. Gonflement des ganglions lymphatiques: Les ganglions sous la mâchoire ou dans le cou peuvent être enflés et sensibles en raison de l'infection.
7. Difficulté à ouvrir la bouche: Dans certains cas, le gonflement et la douleur peuvent rendre difficile l'ouverture de la bouche.
8. Sensation de malaise général: Comme avec de nombreuses infections, on peut ressentir une sensation générale de malaise, de fatigue ou de faiblesse.
9. Écoulement de pus: Dans certains cas, le pus peut s'écouler d'un point de drainage sur la gencive (fistule), laissant un goût salé ou désagréable dans la bouche.
    

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'un abcès dentaire :

• Caries dentaires: Les caries non traitées peuvent progresser et atteindre la pulpe dentaire (le centre de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins). Lorsque ces bactéries atteignent la pulpe, cela peut provoquer une infection qui, si elle n'est pas traitée, peut se transformer en abcès.
• Traumatisme dentaire: Une dent cassée, ébréchée ou traumatismes similaires peuvent exposer la pulpe dentaire aux bactéries
• Maladie des gencives (parodontite): L'inflammation et l'infection des gencives peuvent faire en sorte que les poches se forment entre les dents et les gencives. Ces poches peuvent être des endroits où les bactéries s'accumulent et provoquent une infection qui peut éventuellement conduire à un abcès.
• Chirurgie dentaire: Bien que rare, une infection peut parfois se développer après des procédures dentaires, surtout si le site opéré n'est pas correctement nettoyé ou si les post-soins recommandés ne sont pas suivis.
• Infection préexistante: Une infection qui commence dans une partie de la bouche peut se propager à une dent ou aux tissus avoisinants.
• Obstruction des canaux salivaires: Parfois, les canaux qui transportent la salive peuvent se boucher, créant un environnement favorable à la croissance bactérienne.
   

Lorsqu'il s'agit d'un abcès dentaire, la première étape du traitement vise à éliminer l'infection et à prévenir sa propagation. Le drainage de l'abcès est souvent nécessaire. Pour ce faire, le dentiste peut faire une petite incision pour permettre au pus de s'écouler, ou il pourrait procéder à un traitement de canal si l'infection provient de la pulpe dentaire. Le traitement de canal consiste à retirer la pulpe dentaire infectée, à nettoyer et désinfecter l'intérieur de la dent, puis à la remplir et la sceller.

Dans les cas où la dent est gravement atteinte et ne peut pas être sauvée, elle pourrait devoir être extraite. Après l'extraction, le pus de l'abcès peut être drainé pour garantir que toute l'infection a été éliminée.

Les antibiotiques sont également couramment prescrits pour aider à combattre l'infection. Il est crucial de suivre les instructions du dentiste et de prendre la totalité du traitement antibiotique prescrit, même si les symptômes s'améliorent, pour s'assurer que l'infection est complètement éradiquée.

La douleur et l'inconfort associés à l'abcès peuvent généralement être gérés à l'aide d'analgésiques en vente libre, mais il est essentiel de consulter un dentiste ou un pharmacien avant d'en prendre, car certains médicaments peuvent interagir avec les antibiotiques ou d'autres médicaments prescrits.

Il est important de noter qu'il ne disparaîtra pas de lui-même. La consultation d'un professionnel de santé est essentielle pour recevoir le traitement approprié et pour éviter d'éventuelles complications. Une fois traité, la mise en place d'une bonne hygiène bucco-dentaire est cruciale pour prévenir les récidives et d'autres problèmes dentaires.

Anticiper ou prévenir l'apparition d'un abcès est essentiel pour éviter les complications associées. Voici quelques mesures générales à prendre pour réduire le risque d'en développer :

• Le brossage régulier est la première ligne de défense contre les caries et les maladies des gencives. L'utilisation d'une brosse à dents électrique sonique présente des avantages particuliers. Ces brosses, grâce à leurs vibrations soniques, sont en mesure de nettoyer les dents plus en profondeur et d'éliminer davantage de plaque dentaire par rapport aux brosses à dents manuelles traditionnelles. De plus, elles atteignent des zones difficiles d'accès et garantissent souvent un brossage plus uniforme, réduisant ainsi les risques d'accumulation de plaque et de tartre. L'utilisation régulière de fil dentaire est également cruciale. Le fil dentaire permet de retirer les particules alimentaires et la plaque entre les dents, des zones que la brosse à dents ne peut pas toujours atteindre efficacement, électrique ou non.
   
• Enfin, il est indispensable de consulter un dentiste régulièrement, au moins une fois par an, pour un examen et un nettoyage professionnels. Ces visites permettent d'identifier et de traiter les problèmes potentiels avant qu'ils ne s'aggravent, comme les cavités qui, si elles sont ignorées, peuvent conduire à des infections et éventuellement à des abcès. Il convient également de noter que l'hygiène bucco-dentaire ne se limite pas à ces pratiques. L'utilisation d'un rince-bouche antiseptique, le choix d'une alimentation saine, la réduction de la consommation de sucre et l'arrêt du tabac sont autant d'autres mesures qui peuvent aider à prévenir les problèmes dentaires et donc les abcès.