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Douleur au fond de la bouche, gencive enflée autour d’une dent de sagesse ? Il pourrait s’agir d’une péricoronarite, une inflammation fréquente mais à ne pas négliger. On vous explique ce qu’est la péricoronarite, comment l’identifier, la soigner efficacement… et surtout comment la prévenir.
*Cet article ne se substitue en aucun cas à l'avis de votre dentiste.
Qu'est-ce que la péricoronarite ?
Il s'agit d'une inflammation de la gencive entourant une dent de sagesse partiellement sortie, surtout en bas de mâchoire. Ce "piège" naturel devient alors un vrai nid à microbes provoquant douleur, rougeur, gonflement et parfois fièvre. 🤒
C’est un peu comme la "crise" de la troisième molaire : elle essaie de se faire une place, mais la gencive lui complique sérieusement la tâche.
Causes et facteurs de risque
La péricoronarite ne survient pas par hasard, elle est généralement liée à plusieurs facteurs spécifiques. Les connaître peut souvent aider à prendre des mesures préventives.
Facteurs qui déclenchent ou favorisent la péricoronarite
Sortie incomplète de la troisième molaire : parfois, elle reste partiellement cachée sous la gencive, créant une poche favorable aux bactéries.
Accumulation de plaque dentaire et de résidus alimentaires : ce repli de la gencive est difficile à nettoyer avec une brosse à dents classique, permettant aux bactéries de s'y installer sans peine.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire : un brossage insuffisant ou mal effectué augmente la menace d'inflammation locale.
Stress et fatigue : ces états affaiblissent nos défenses immunitaires, rendant notre corps plus vulnérable aux infections, y compris dans la bouche.
Occlusion : lorsque la dent supérieure mord sur la gencive enflammée inférieure, cela aggrave la situation et intensifie la douleur.
Position anormale de la troisième molaire : elle pousse de travers ou est coincée contre une autre, ce qui peut empêcher une sortie normale.
Qui est le plus exposé ?
Les adolescents et les jeunes adultes , entre 17 et 25 ans, soit la tranche d’âge où les dents de sagesse apparaissent.
Les mâchoires trop étroites , ne laissant pas assez d'espace pour que ces molaires s’alignent correctement.
Les molaires incluses ou semi-incluses , c’est-à-dire bloquées ou partiellement sorties.
Les personnes sujettes aux infections buccale fréquentes , souvent à cause d’une mauvaise hygiène ou d’une immunité affaiblie.
Un suivi régulier chez le dentiste dès l’adolescence permet souvent de prévenir ces soucis avant qu’ils ne deviennent douloureux. 👩⚕️
Les symptômes à surveiller
Cette affliction passe rarement inaperçue, puisqu'elle se manifeste par une série de symptômes facilement identifiables :
Douleur pulsatile autour de la dent, rendant la mastication difficile.
Gencive rouge , enflée et sensible, et parfois même avec du pus.
Mauvaise haleine à cause de l'accumulation de bactéries. 🤢
Goût métallique ou infecté dans la bouche.
Difficulté à ouvrir la bouche à cause de l'inflammation qui touche les muscles voisins.
Fièvre, fatigue et ganglions , voire malaise, indiquant une propagation de l'infection.
Diagnostic de la péricoronarite
Ne perdez pas de temps et consultez rapidement pour éviter l'aggravation. Heureusement, cette affliction est bien connue des dentistes. 👩⚕️
Un examen visuel et tactile est nécessaire pour vérifier plusieurs choses :
L’état des gencives autour de la molaire,
La possible présence d’un capuchon gingival enflammé,
Les signes : rougeur, pus, gonflement, mauvaise haleine,
La capacité du patient à ouvrir la bouche sans avoir trop mal (trismus).
Le dentiste peut poser des questions comme "Depuis quand avez-vous mal ?", "Est-elle continue ?", ou "Avez-vous eu de la fièvre, un goût désagréable ou des difficultés à mâcher ?". Ces éléments permettent de la suspecter.
Parfois, une radio panoramique est réalisée pour visualiser la position exacte de la troisième molaire et d'éventuelles complications (kyste, carie, infection, etc.).
Traitement de la péricoronarite
Bonne nouvelle : elle se soigne bien si on agit vite. Le traitement dépend de la gravité, de l'emplacement de la troisième molaire et de la fréquence des récidives. Voici quelques options que votre dentiste pourrait suggérer. 👇
Nettoyage buccal
C’est souvent la première étape du soin. Le but est de purifier la zone et d’enlever les restes alimentaires coincés sous le capuchon gingival :
Gargarismes à l’eau tiède salée : un remède maison simple et efficace pour assainir.
Bains de bouche antiseptiques pour réduire les bactéries.
Nettoyage professionnel chez le dentiste : il peut soulever délicatement le capuchon pour nettoyer en profondeur et enlever le pus ou les résidus.
Et à la maison, on effectue un brossage doux avec une brosse souple, en insistant bien autour de la dent… sans exercer de pression pour éviter d’irriter davantage.
Traitement de la douleur
Si la douleur est modérée, des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène suffisent. En cas d’inflammation plus grave, le dentiste vous prescrira des antibiotiques. Les médicaments apaisent la crise, mais ne résolvent pas le problème. C'est pourquoi une solution plus durable pourrait être nécessaire.
Extraction dentaire
Quand la péricoronarite revient ou que la troisième molaire est mal positionnée, l’extraction est la solution. Elle se fait sous anesthésie locale ou en chirurgie orale si la dent est incluse. Le dentiste attend que l'infection soit maîtrisée pour réduire les risques.
Décapuchonnage
Le décapuchonnage, ou operculectomie, retire le capuchon gingival sur la dent de sagesse. C'est une procédure rapide et indolore grâce à une anesthésie locale, permettant de libérer la dent, d'éliminer les bactéries et de réduire les risques de récidive. Les jeunes patients préfèrent parfois cette option si leurs dents peuvent bien se positionner. Sinon, l'extraction est souvent la meilleure solution.
Risques de complications à la péricoronarite
Si elle est traitée rapidement, l’affliction est bénigne. Mais si on l'ignore ou qu'on la traite mal, elle peut entraîner des complications parfois sérieuses.
Propagation de l’infection
L'infection peut s'étendre si on n'intervient pas : vers la joue ou le cou (cellulite faciale), aux muscles de la mâchoire (trismus sévère), jusqu’aux ganglions et à l’os de la mâchoire (ostéite). Dans les cas extrêmes, elle peut nécessiter une hospitalisation. Mais rassurez-vous, c'est rare, mieux vaut agir vite.
Dommages aux dents voisines
Une molaire mal positionnée ou bloquée peut exercer une pression sur les dents adjacentes. Résultat ? Carie, inflammation du parodonte, voire déchaussement prématuré des dents voisines.
Récidives fréquentes
Mal soignée, elle peut revenir à la moindre fatigue ou accumulation de bactéries. Ces poussées inflammatoires répétées deviennent vite très inconfortables et altèrent la qualité de vie (alimentation, sommeil, etc.).
Prévention de la péricoronarite
Bonne nouvelle : vous pouvez tout à fait l’éviter, ou au moins réduire considérablement les risques de crise. Il suffit d’adopter quelques gestes simples au quotidien.
Maintenir une hygiène bucco-dentaire stricte
C'est le meilleur moyen de se protéger contre les bactéries inflammatoires :
Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse souple électrique.
Utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires.
Faites des bains de bouche antiseptiques si nécessaire.
Surveiller la pousse des dents de sagesse
Dès l’adolescence, un suivi dentaire régulier permet de surveiller les dents de sagesse, détecter les problèmes et agir avant la douleur. Une radiographie panoramique vers 16-18 ans est recommandée pour prévenir les soucis.
Gérer le stress et l’immunité
Eh oui, notre corps est un tout ! Le stress, la fatigue ou une alimentation déséquilibrée affaiblissent vos défenses immunitaires et rendent les gencives plus vulnérables. Alors, dormez bien, mangez équilibré, buvez de l’eau et respirez. 🧘♂️
Ne pas attendre la douleur pour consulter
Un léger gonflement, une petite gêne au fond de la bouche… Ce sont souvent les premiers signes d’une péricoronarite. Mieux vaut consulter à ce stade que d’attendre une vraie crise.
Les questions les plus fréquentes sur la péricoronarite
Qu'est-ce que la péricoronarite d'éruption ?
C'est une irritation de la gencive lorsque la troisième molaire commence à émerger (mais reste en partie recouverte). C'est le cas le plus fréquent chez les jeunes adultes.
Quelle est la différence entre la péricoronarite et la parodontite ?
La première est une gêne autour d'une dent qui pousse. La seconde est une infection plus sérieuse des structures soutenant les dents.
Comment guérir une infection à la gencive ?
Nettoyez bien la zone, utilisez des bains de bouche antiseptiques, suivez un traitement adapté, et consultez votre dentiste pour éviter les complications.
Conclusion : l’essentiel à retenir
La péricoronarite est fréquente et douloureuse, mais facile à soigner si elle est prise à temps. Un bon suivi dentaire et une hygiène adaptée permettent de prévenir les crises… et d’éviter les complications.
👉 Mot d’ordre : prévention, hygiène, et réactivité !
