Karies im Kindesalter: Verstehen, Vorbeugen und Behandeln

Karies bei Kindern ist ein häufiges Problem, das man aber nicht unterschätzen sollte. Schon mit dem Durchbruch der ersten Milchzähne besteht das Risiko.

Haben Sie einen gelblichen oder braunen Fleck bemerkt ? Klagt Ihr Kind über Empfindlichkeit beim Essen oder Trinken? Auch bei Milchzähnen sollte Karies nicht ignoriert werden. Sie kann schnell fortschreiten , das Kauen erschweren, die Aussprache beeinträchtigen und sogar den Durchbruch der bleibenden Zähne gefährden.

Dieser Artikel hilft Ihnen, die Anzeichen zu erkennen, die Ursachen zu verstehen und vor allem zu lernen, wie man die Krankheit behandelt… und ihr vorbeugt!

Hierbei handelt es sich um eine fortschreitende Zerstörung des Zahnes, verursacht durch natürlich im Mund vorkommende Bakterien. Diese wandeln den Zucker in unserer Nahrung in Säuren um, die schließlich den Zahnschmelz angreifen .

Bei Kindern kann dieser Prozess schneller ablaufen. Milchzähne haben einen dünneren Zahnschmelz und eine empfindlichere Struktur, wodurch sie anfälliger für Säureangriffe sind. Als kindliche Karies gilt jede Läsion an einem Milchzahn , egal ob geringfügig oder bereits fortgeschritten.

Dieser Zustand kann auftreten:

• Sehr früh, von den ersten Lebensjahren an, an einem einzelnen Zahn,

• Oder allgemeiner: wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass Karies nicht über Nacht entsteht. Sie ist oft die Folge eines Ungleichgewichts zwischen Ernährung , Mundhygiene und der bakteriellen Mundflora.

Im Allgemeinen werden zwei Hauptformen unterschieden:

• Die sogenannte „klassische“ Karies tritt bei etwas älteren Kindern auf (oft ab 5-6 Jahren). Sie steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einer zu zuckerreichen Ernährung und unzureichender Zahnpflege.

• Frühkindliche Karies (oft auch „Nagelflaschenkaries“ genannt), die vor dem 3. Lebensjahr auftreten kann.

Der vorzeitige Zahndurchbruch betrifft häufig die oberen Frontzähne und schreitet rasch voran. Er tritt häufig in Verbindung mit folgenden Symptomen auf:

• Regelmäßiger Konsum zuckerhaltiger Getränke in einer Babyflasche ,

• Die Angewohnheit, mit einer Flasche Milch oder Saft einzuschlafen ,

• Unzureichende Zahnreinigung von dem Moment an, in dem die ersten Zähne durchbrechen.

Diese Form ist besonders besorgniserregend, weil sie schnell fortschreiten und mehrere Zähne gleichzeitig betreffen kann .

Wenn ein Kind etwas Zuckerhaltiges isst oder trinkt, wandeln Bakterien den Zucker in Säure um , die den Zahnschmelz angreift. Die riskantesten Situationen sind:

• Häufiges Snacken über den Tag verteilt,

• Regelmäßiger Konsum von zuckerhaltigen Getränken (Säften, Limonaden, Sirupen),

• Der Konsum von verarbeiteten Snacks voller verstecktem Zucker,

• Mit einer Flasche Milch oder einem zuckerhaltigen Getränk einschlafen ,

• Der Verzehr von klebrigen Lebensmitteln (wie weichen Bonbons oder Fruchtmus), die an den Zähnen kleben bleiben.

Nicht nur die Zuckermenge ist problematisch, sondern auch die Häufigkeit des Konsums. Wenn Kinder häufig Zucker essen, bleibt ihr Mund in einem sauren Milieu, was das Kariesrisiko erhöht. Selbst Milch, die von Natur aus Zucker enthält, kann Karies begünstigen, wenn sie über Nacht an den Zähnen verbleibt.

Wird das Zähneputzen unregelmäßig oder falsch durchgeführt, bildet sich Zahnbelag. Diese dünne Schicht enthält Bakterien, die sich in Gegenwart von Zucker vermehren. Bei kleinen Kindern können verschiedene Faktoren das Zähneputzen erschweren:

• Sie haben noch nicht genügend Koordination , um richtig Zähne zu putzen.

• Manchmal lassen wir sie zu früh Dinge alleine tun .

• Die Bürstenzeit ist zu kurz.

• Wir verwenden keine fluoridhaltige Zahnpasta , die für ihr Alter geeignet ist.

Fluorid ist wichtig: Es stärkt den Zahnschmelz und schützt ihn besser vor Säuren. Ohne Fluorid verschlechtert sich der Zahnschmelz der Milchzähne, der ohnehin schon empfindlicher ist als der der bleibenden Zähne, schneller.

Es wird empfohlen, dass ein Erwachsener beim Zähneputzen hilft oder es beaufsichtigt, bis das Kind etwa 6-7 Jahre alt ist, da es erst dann seine Bewegungen besser kontrollieren kann.

Wir denken nicht immer daran, aber die Bakterien, die Karies verursachen, können von Erwachsenen auf Kinder übertragen werden. Bestimmte alltägliche Handlungen begünstigen diese Übertragung:

• Teile einen Löffel davon.

• Reinigen Sie den Schnuller mit Ihrem Mund.

• Probieren Sie das Gericht des Kindes mit demselben Besteck.

Wenn die Eltern selbst Karies haben oder eine mangelhafte Mundhygiene aufweisen, ist das Risiko höher. Das heißt natürlich nicht, dass jeglicher Kontakt vermieden werden sollte. Gute Mundhygienegewohnheiten innerhalb der Familie tragen jedoch dazu bei, das Kariesrisiko bei Kindern zu verringern.

Karies kann zunächst unbemerkt bleiben. Er ist meist schmerzlos, aber einige Anzeichen können darauf hindeuten:

• Ein kleiner , leicht matter weißer Fleck auf dem Emaille,

• Eine lokale, gelbliche oder hellbraune Verfärbung,

• Eine leicht raue Stelle, wenn man mit dem Finger darüberfährt.

• Eine vorübergehende Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Süßem ,

• Leichte Beschwerden beim Zähneputzen.

Dieser weiße Fleck deutet oft auf beginnende Demineralisierung des Zahnschmelzes hin. In diesem Stadium lässt sich das Fortschreiten der Demineralisierung noch mit einfachen Maßnahmen aufhalten: Fluoridierung, gründlicheres Zähneputzen und eine Anpassung der Ernährung.

Deshalb sollten Sie eine einfache Farbänderung niemals vernachlässigen, selbst wenn Ihr Kind sich nicht beschwert.

Wird die Karies nicht behandelt, dringt sie durch den Zahnschmelz bis zum Dentin vor , der direkt darunter liegenden Schicht, die deutlich empfindlicher ist. Die Symptome werden dann deutlicher und belastender.

Sie können Folgendes beobachten:

• Ein kleines Loch ist im Zahn sichtbar.

• Eine dunkelbraune oder sogar schwarze Färbung

• Schmerzen beim Kauen

• Spontane Schmerzen, manchmal in Form von pochenden Schmerzen ,

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte ,

• Schwellung des Zahnfleisches um den Zahn herum.

In diesem Stadium kann sich die Infektion verschlimmern und beispielsweise einen Abszess bilden . Ihr Kind verweigert dann möglicherweise die Nahrungsaufnahme oder wacht nachts vor Schmerzen auf. In diesem Fall ist es wichtig, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Je früher Sie handeln, desto einfacher und weniger belastend wird die Behandlung für Ihr Kind sein.

Wird die Karies nicht behandelt, dringt sie durch den Zahnschmelz bis zum Dentin vor , der direkt darunter liegenden Schicht, die deutlich empfindlicher ist. Die Symptome werden dann deutlicher und belastender.

Sie können Folgendes beobachten:

• Ein kleines Loch ist im Zahn sichtbar.

• Eine dunkelbraune oder sogar schwarze Färbung

• Schmerzen beim Kauen

• Spontane Schmerzen, manchmal in Form von pochenden Schmerzen ,

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte ,

• Schwellung des Zahnfleisches um den Zahn herum.

In diesem Stadium kann sich die Infektion verschlimmern und beispielsweise einen Abszess bilden . Ihr Kind verweigert dann möglicherweise die Nahrungsaufnahme oder wacht nachts vor Schmerzen auf. In diesem Fall ist es wichtig, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Je früher Sie handeln, desto einfacher und weniger belastend wird die Behandlung für Ihr Kind sein.

Wir neigen oft dazu , Karies an Milchzähnen zu verharmlosen , weil wir denken, sie würden ja irgendwann ausfallen. Unbehandelt kann Karies jedoch viel schwerwiegendere Folgen haben, als wir annehmen, und zwar ziemlich schnell.

Zuerst treten die Schmerzen auf. Wenn der Zahn dem Nerv nahekommt, wird er empfindlich , besonders nachts. Das Kind verweigert dann möglicherweise die Nahrungsaufnahme, vermeidet das Kauen auf einer Seite, wacht weinend auf oder ist einfach reizbarer.

Darüber hinaus sollte das Infektionsrisiko nicht unterschätzt werden. Eine sich verschlimmernde Karies kann sich zu einem Abszess an der Wurzel entwickeln. Dies kann zu einer Schwellung der Wange, Fieber und Müdigkeit führen, und in manchen Fällen kann sich die Infektion sogar auf das umliegende Gewebe ausbreiten.

Aber das ist noch nicht alles: Milchzähne dienen nicht nur zum Kauen. Sie spielen auch eine wichtige Rolle bei der Führung der bleibenden Zähne . Geht ein Milchzahn zu früh verloren, können sich die umliegenden Zähne verschieben und seinen Platz einnehmen. Dies kann den Durchbruch des bleibenden Zahns behindern. Die Folge: überlappende oder schief wachsende Zähne.

Schließlich spielt auch die Belastung für die Stimmung eine Rolle. Ein beschädigter Zahn, insbesondere wenn er sichtbar ist, kann das Selbstvertrauen eines Kindes stark beeinträchtigen und es daran hindern, unbeschwert zu lächeln.

Solange die Beschädigung noch oberflächlich ist, wird der Zahnarzt einfach den beschädigten Teil des Zahnes entfernen und ihn dann mit einem geeigneten Material wieder aufbauen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten:

• Eine einfache Füllung (Synthese) mit einem Kompositmaterial, das sich harmonisch in den Zahn einfügt.

• Bei beginnender Karies einen Fluoridlack auftragen .

• Manchmal wird eine kleine Kinderkrone eingesetzt, um einen geschwächten Zahn zu stärken.

Die Behandlung wird stets auf das Alter des Kindes abgestimmt. Viele spezialisierte Zahnärzte wenden sanfte und beruhigende Methoden an, um einen reibungslosen Ablauf des Besuchs zu gewährleisten.

Wenn die Infektion fortgeschritten ist und das Innere des Zahnes erreicht hat, kann die Behandlung etwas komplexer sein. Je nach Fall kann der Zahnarzt Folgendes vorschlagen:

• Eine Pulpotomie (zur Behandlung des lebenden Teils des Zahnes unter Erhalt des Zahnes),

• Eine Pulpektomie (eine tiefergehende Behandlung der Wurzeln),

• Oder, falls der Zahn zu stark beschädigt ist, eine Extraktion .

Das Entfernen eines Milchzahns ist nie eine leichte Entscheidung. Falls nötig, kann der Zahnarzt eine kleine Apparatur einsetzen, um die Lücke zu halten, bis der bleibende Zahn durchbricht.

In heikleren Situationen oder wenn das Kind sehr ängstlich ist, kann die Behandlung ausnahmsweise unter Sedierung oder Vollnarkose erfolgen, stets in einer sicheren medizinischen Umgebung.

Karies bei Kleinkindern lässt sich in den meisten Fällen verhindern. Es genügt, ein paar einfache Gewohnheiten anzunehmen und damit zu beginnen, sobald die ersten Zähne da sind.

Alles beginnt mit dem Zähneputzen : zweimal täglich mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta , die dem Alter des Kindes entspricht. Fluorid stärkt den Zahnschmelz und macht ihn widerstandsfähiger. Bis zum Alter von 6 oder 7 Jahren sollte das Zähneputzen beaufsichtigt werden.

Dann ist da noch die Ernährung. Entscheidend ist weniger die Menge an Zucker, die man zu sich nimmt, sondern vielmehr die Häufigkeit. Am besten vermeidet man Zwischenmahlzeiten, hebt sich Süßigkeiten für die Mahlzeiten auf und trinkt hauptsächlich Wasser. Vorsicht ist auch bei zuckerhaltigen Getränken nachts geboten: Nachts ist der Speichel weniger zahnschützend, und Zucker kann den Zähnen mehr schaden.

Und schließlich sollten wir den Zahnarzt nicht vergessen. Ein erster Besuch im Alter von etwa einem Jahr wird empfohlen , gefolgt von einer jährlichen Kontrolluntersuchung.