Infection buccale : comprendre, identifier et traiter les infections de la bouche

D’après l’OMS , près de 3,5 milliards de personnes sont touchées par des affections bucco-dentaires, ce qui représente environ 45 % de la population mondiale. Et lorsqu'il s'agit d'hygiène buccale, la liste des infections est longue. Outre leur caractère fréquent, elles peuvent affecter notre santé générale si nous ne les traitons pas en temps voulu.

Par définition, une infection buccale est provoquée par des bactéries, des champignons ou des virus. Nos dents, nos gencives, notre langue et même d'autres tissus mous peuvent être touchés par ces infections. Et si on ne les soigne pas, elles peuvent entraîner des complications comme des douleurs chroniques, la perte de dents, voire même des infections encore plus sérieuses. 😫

Voici les signes à surveiller :

• Douleurs incessantes,

• Rougeurs et gonflements,

• Mauvaise haleine,

• Fièvre ou épuisement global,

• Difficultés à mâcher ou à parler.

Notre bouche, cette belle porte d'entrée à de nombreux agents pathogènes, est sujette à diverses infections. Regardons de plus près lesquelles sont les plus courantes : 

L’affection la plus fréquente, touchant pas moins de 2,5 milliards de personnes dans le monde selon un rapport de l’OMS en 2022 . Les caries sont causées par des bactéries qui convertissent les sucres en acides, nuisant de ce fait à l'émail dentaire. En l'absence de traitement, ces dernières peuvent toucher la pulpe dentaire et provoquer des douleurs intenses. 🍬

La gingivite, qui est la première étape des affections parodontales, se traduit par des gencives rouges, enflées et susceptibles de saigner. Il est essentiel de maintenir une hygiène bucco-dentaire adéquate pour la prévenir.

Si la gingivite n'est pas soignée, elle peut évoluer en parodontite, une infection plus sérieuse qui détruit les tissus de soutien des dents, pouvant mener à leur perte. 😓

Très connu dans le monde de la petite enfance, ce syndrome viral provoque des ulcères dans la bouche, accompagnés d'éruptions sur les mains et les pieds.

Cette maladie infectieuse, provoquée par des entérovirus, affecte surtout les enfants. Elle engendre des dommages douloureux dans la partie postérieure de la bouche.

Non, on ne parle pas de celui du premier mai. 🕊️ Le Candida albicans est la cause de cette infection fongique qui se traduit par des taches blanchâtres dans la bouche.

Ces petites ulcérations douloureuses, bien que bénignes, peuvent rendre l'alimentation et la parole inconfortables.

Causé par le virus de l'herpès simplex, il se manifeste par des vésicules douloureuses sur les lèvres et autour de la bouche. 🛑

Une accumulation de pus causée par une infection bactérienne est appelée un abcès dentaire. Il est impératif d'intervenir rapidement afin de prévenir des complications.

Cette maladie, généralement bénigne, se manifeste par une multiplication de papilles filiformes sur la langue qui acquièrent un aspect sombre.

Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse buccale, qui peut toucher plusieurs parties de notre bouche : joues, gencives, langue, palais ou gorge. Les repas deviennent alors un peu compliqués, voire vraiment inconfortables, tant il est difficile de mâcher ou d’avaler.

Qu’elle soit aiguë en apparaissant soudainement, ou bien chronique en se développant sur une longue période, la stomatite provient de plusieurs causes. Infections, irritants chimiques, réactions allergiques… les raisons sont nombreuses et nécessitent un avis médical. Car outre son inconfort certain, la stomatite peut révéler un autre problème caché. 

Puisqu’il y a plusieurs raisons qui expliquent ces maux, le mieux reste d’en faire une liste non exhaustive.

Elles peuvent être de trois sortes :

• Virales : on pense à l'herpès simplex par exemple, qui provoque des ulcérations douloureuses sur les lèvres et à l’intérieur de la bouche. Ou aussi à la varicelle qui peut affecter la cavité buccale, voire à l'herpangine, qui se manifeste par des ulcères douloureux à l'arrière de la bouche et de la gorge.
  
  

• Bactériennes : la gingivite ulcéro-nécrosante, soit une forme sévère de maladie des gencives, provoquant de fortes douleurs. Dans cette catégorie, on retrouve aussi la syphilis 🥳. Bien qu’elle soit transmise sexuellement, cette infection peut également se manifester par des lésions dans la bouche, souvent sous forme de chancres indolores.
  
  

• Fongiques : comme notre fameux muguet évoqué plus haut. 

On évoque ici les petites morsures (mais fortement désagréables) de la langue ou des joues, au moment de mastiquer ou de parler. On peut aussi évoquer les irritations dues à un appareil dentaire ou des prothèses qui ne sont pas bien ajustées. Et aussi, la consommation d’aliments très chauds ou épicés qui peut entraîner des brûlures ou des irritations des tissus buccaux. 🌶️

Notre bouche peut elle aussi réagir négativement à certains aliments ou dentifrices. Par exemple, il est possible de développer des ulcères ou des gonflements après avoir consommé des fruits acides ou des noix. La sensibilité à des produits chimiques est aussi une cause notable. L’alcool présent dans les bains de bouche est un responsable qui peut irriter vos muqueuses buccales, et donc entraîner des inflammations.

Les maladies auto-immunes, telles que le lupus ou la maladie de Crohn, peuvent affecter la bouche en provoquant des ulcérations. Elles perturbent le système immunitaire, ce qui entraîne des réactions dans diverses parties du corps, y compris la bouche. 

Le stress ou l’accumulation de fatigue sont eux aussi des causes d’inflammations. Et forcément, le tabac et l'alcool, connus pour leurs effets irritants, peuvent endommager les tissus de votre bouche. Vous prenez ainsi le risque de développer des lésions ou des inflammations. 🚬

Il n’est pas simple de bien diagnostiquer les ulcérations ou inflammations qui s’invitent dans votre bouche. C’est pourquoi il est essentiel de consulter votre dentiste ou médecin. Voici comment se déroule l’évaluation en cabinet :

• Anamnèse : le dentiste vous interroge sur les symptômes, leur apparition, et les facteurs déclencheurs possibles (alimentation, stress, médicaments).
  
  

• Examen clinique : il commence son inspection pour identifier les lésions : taille, forme, couleur, localisation, etc. Puis, le dentiste évalue l’état général des tissus buccaux (rougeur, gonflement).
  
  

• Examens complémentaires : si nécessaire, votre dentiste ou médecin peut réaliser des tests comme un prélèvement des lésions, une analyse sanguine ou une biopsie pour obtenir un diagnostic plus précis.

Bien que le traitement varie selon la cause et les symptômes, nous pouvons tout de même vous aiguiller pour vous sentir mieux. Voici quelques approches :

• Pour apaiser : on vous conseille l’usage de bains de bouche antiseptiques ou apaisants. Évitez, vraiment, les aliments irritants et pensez à boire beaucoup d'eau pour garder votre bouche bien hydratée.
  
  

• Pour traiter : en cas d’infections bactériennes, les antibiotiques restent la meilleure option. Si vous souffrez d’infections fongiques, des antifongiques sous forme de gel ou de comprimés peuvent être utilisés. Et dans le cas d’infections virales, des médicaments sont aussi adaptés, comme des antiviraux contre herpès labial par exemple. N’oubliez pas que seul votre dentiste ou médecin pourra vous donner le plus traitement adapté.
  
  

• Pour soigner localement : vous pouvez appliquer des gels anesthésiants pour soulager la douleur, voire des anti-douleurs en vente libre. L’usage de crèmes protectrices pour les ulcères, comme l'acide hyaluronique, est aussi une bonne option pour aider à la cicatrisation.
  
  

• Pour prévenir : afin d’éviter de souffrir, le mieux reste de renforcer votre immunité grâce à une alimentation équilibrée et riche en vitamines. Comme toujours, on prend soin de son hygiène bucco-dentaire pour éviter les inflammations, mais aussi de son état mental. En effet, réduisez votre stress via des techniques de relaxation.

Pour agir le plus vite possible, rien de mieux que de bien reconnaître son infection buccale. Plusieurs signes peuvent être à surveiller.

• Douleurs : vous subissez des sensations désagréables ou persistantes dans la bouche, souvent autour des dents, des gencives ou de la langue.

• Rougeurs et gonflements : les gencives ou d'autres parties de la bouche peuvent sembler un peu enflammées et sensibles au toucher.

• Mauvaise haleine : votre haleine n’est pas de première fraîcheur, et ce malgré une bonne hygiène bucco-dentaire. 😷

• Ulcérations ou lésions : présence de petites plaies douloureuses sur la muqueuse buccale.

• Fièvre ou fatigue : eh oui, il se peut qu’une infection buccale s'accompagne de symptômes plus généraux.

• Soins locaux : comme susmentionnés, les bains de bouche antiseptiques et les gels anesthésiants sont efficaces pour soulager la douleur.
  
  

• Soins spécifiques : votre dentiste sera toujours le mieux placé pour vous donner les meilleurs traitements. Antibiotiques, antifongiques ou antiviraux, tout dépend de la source de votre infection.
  
  

• Soins à la maison : prendre soin de sa bouche, c’est prendre soin de son assiette. Alors on évite les aliments irritants, on s’hydrate suffisamment et on utilise une brosse à dents souple pour ne pas aggraver les lésions.

• Soins en cabinet : on consulte son dentiste, encore et toujours ! 🤌 

En tant qu’experts en dentition, nous l’affirmons : c’est aussi votre routine d’hygiène buccale qui a aussi son rôle à jouer ! Et ça commence par un brossage doux et régulier.

Deux fois par jour, minimum, c’est la recommandation nationale (et forcément la nôtre), et ce avec un dentifrice adapté. Des études l’ont montré, utiliser une brosse à dents électrique sonique est bien plus efficace qu’une brosse à dents traditionnelle. 

Nous proposons aussi des dentifrices doux, parfaits pour une protection quotidienne. Et n’oubliez pas de nettoyer votre langue, souvent oubliée mais très importante pour éliminer les bactéries responsables de la mauvaise haleine. Nous vous conseillons, enfin, fortement l’usage d’un fil dentaire ou de brossettes interdentaires. Ces produits sont très utiles pour vous débarrasser des résidus alimentaires et de la plaque.