Le point blanc sur la gencive : Causes et traitements

Souvent surnommé « furoncle dentaire », un petit bouton blanc sur la gencive est en réalité un abcès. Il est généralement causé par une maladie parodontale due à des bactéries qui se trouvent sur la gencive. Avec le temps, cet abcès peut grossir et apparaître sous la forme d'une boule blanche. Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition de ce furoncle dans la bouche :

• Abcès gingival : c'est l'une des causes les plus courantes, soit une accumulation de pus causée par une infection bactérienne de la gencive. Cela peut être dû à une blessure, un mal sous-jacent ou parfois une maladie des gencives avancée. Les symptômes typiques incluent des boutons blancs douloureux au niveau buccal, une gencive rouge et gonflée, voire une mauvaise haleine.
  
  

• Abcès périapical : cela se produit lorsqu'il y a une infection à la racine d'une dent, souvent à cause d'une carie profonde ou d'un traumatisme dentaire. S'il se rompt, il peut former une fistule ou un canal qui permet au pus de s'échapper, donnant l'apparence de points blancs sur la gencive.
  
  

• Kystes gingivaux : il s’agit de petites poches remplies de liquide pouvant apparaître sur la gencive. Ils ne sont généralement pas douloureux et peuvent être causés par un blocage des canaux salivaires.

Lorsqu'une anomalie apparaît sur vos gencives, telle qu'un bouton blanc ou une petite boule blanche, il est crucial de comprendre leur signification. Bien qu'elles puissent sembler similaires au premier abord, ces lésions ont des causes et des implications distinctes :

• Bouton blanc : il est causé par une irritation locale, une accumulation de pus ou parfois un kyste mucineux inoffensif. Les boutons blancs sont généralement indolores, mais peuvent évoluer si une infection se cache dessous.
  
  

• Boule blanche : plus ferme ou plus prononcée, elle peut indiquer un mal plus profond ou le début d’un abcès. Ce type de lésion nécessite une évaluation rapide pour éviter une aggravation.
  
  

• Fistule : on parle ici d’un canal qui se forme pour permettre au pus de s'écouler à partir d'une infection, généralement d'origine dentaire. Elle se manifeste souvent sous la forme d'un petit bouton sur la gencive, accompagné ou non de douleurs.
  
  

• Abcès : cette accumulation de pus est due à une infection bactérienne. Sur la gencive, l’abcès peut provoquer un gonflement douloureux, rougeâtre et parfois accompagné de fièvre. Et c’est sans compter 'un mauvais goût dans la bouche si le pus se libère. 🤢
  
  

• Furoncle : bien que les furoncles soient plus fréquents sur la peau, ils peuvent aussi se développer dans les tissus mous présents dans la bouche. Leur apparition sur la gencive est plus rare et nécessite un traitement spécifique par votre dentiste.

Il se peut que ces symptômes se chevauchent, rendant leur diagnostic difficile sans l'avis d'un professionnel de santé. Si l'un de ces signes persiste ou s'aggrave, une consultation chez un dentiste ou un stomatologue est indispensable pour identifier la cause et éviter les complications. 

Un abcès dentaire peut se manifester par plusieurs symptômes que voici :

• Douleur intense et persistante : signalée dans les Guidelines on Oral and Maxillofacial Infections de l’OMS, cette douleur peut être un peu agaçante, souvent aiguë. Elle peut s’intensifier en mâchant ou en appuyant sur la zone concernée.

• Sensibilité dentaire : à cause du chaud, du froid, du sucre, voire à de la pression, cette sensibilité peut surgir. Elle peut se traduire par une douleur vive lors de la consommation d'aliments ou de boissons.

• Gonflement et rougeur : la gencive autour de la dent touchée peut être un peu enflée, rouge et sensible au toucher.

• Mauvaise haleine ou goût désagréable dans la bouche : cela est dû à la présence de pus et à la possible nécrose des tissus infectés.

• Fièvre : une température élevée peut indiquer que l'infection s'est propagée ou que le corps la combat activement.

• Gonflement des ganglions lymphatiques : les ganglions sous la mâchoire ou dans le cou peuvent être un peu enflés et sensibles à cause de l'infection.

• Difficultés à ouvrir la bouche : parfois, le gonflement et la douleur peuvent rendre l'ouverture buccale un peu difficile.

• Sensation de malaise général : comme avec de nombreuses infections, vous pourriez ressentir une sensation globale de malaise, de fatigue ou de faiblesse.
• Écoulement de pus : dans certains cas, le pus peut s'écouler d'un point de drainage sur la gencive (fistule), laissant un goût salé ou désagréable dans la bouche.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un abcès dentaire peut se développer :

• Caries dentaires : si vous avez des caries qui ne sont pas traitées, elles peuvent progresser jusqu'à atteindre le cœur de la dent, là où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Quand les bactéries arrivent à cet endroit, elles peuvent causer une infection qui, si elle n'est pas soignée, peut se transformer en abcès.

• Traumatisme dentaire : une dent cassée ou ébréchée, ou d'autres petits accidents, peuvent exposer le centre de la dent aux bactéries.

• Maladie des gencives (parodontite) : l'inflammation des gencives peut créer des petites poches entre les dents et les gencives. Ces poches peuvent devenir des endroits où les germes s'accumulent, provoquant une infection qui peut éventuellement mener à un abcès.

• Chirurgie dentaire : bien que ce soit rare, une infection peut parfois survenir après une intervention dentaire, surtout si le site n'est pas bien nettoyé ou si les soins post-opératoires ne sont pas suivis.

• Infection préexistante qui commence dans une partie de la bouche peut se propager à une dent ou aux tissus environnants.

• Obstruction des canaux salivaires : parfois, les canaux qui transportent la salive peuvent se bloquer, créant un environnement où les bactéries peuvent facilement se multiplier.

Quand un abcès dentaire se manifeste, il est important de le traiter pour éviter qu'il ne se propage. Souvent, il faut drainer le furoncle présent en bouche. Votre dentiste peut faire une petite incision pour évacuer le pus ou réaliser un traitement de canal si l'infection provient de la pulpe. Cela signifie retirer la pulpe infectée, nettoyer, désinfecter, remplir et sceller la dent.

Dans le cas d’une dent trop abîmée, qui ne peut donc pas être sauvée, son extraction peut être nécessaire. Le dentiste s'assurera ensuite que tout le pus est bien drainé pour éliminer complètement le furoncle.

Les antibiotiques sont souvent prescrits pour aider à combattre le furoncle en bouche. Et surtout, finissez bien le traitement prescrit, même si vous vous sentez mieux ! C’est en effet recommandé pour garantir que l'infection soit complètement éradiquée. Vous avez aussi l’option des analgésiques en vente libre, qui soulageront rapidement la douleur et l’inconfort du furoncle de votre bouche.

Gardez en tête qu'un abcès ne disparaîtra pas tout seul. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir le bon traitement et éviter d'éventuelles complications liées aux points blancs. Une fois le furoncle traité dans la bouche, adopter une bonne hygiène buccale reste la clé pour éviter qu'il ne revienne. 🤌

Prévoir ou éviter la formation d'un furoncle dans la bouche est essentiel pour préserver sa bonne santé. Voici quelques gestes simples pour réduire le risque d'en avoir :

Pour ce faire, les brosses à dents électriques soniques sont particulièrement adaptées. Avec leurs vibrations soniques, elles nettoient vos dents en profondeur et atteignent les endroits difficiles d'accès. De quoi éviter l'accumulation de plaque et de tartre ! Par ailleurs, Dental-Space  a publié une analyse concluant que les brosses à dents soniques sont supérieures aux brosses à dents manuelles pour réduire la plaque et la gingivite.

Le fil dentaire est tout aussi important que votre brosse à dents. C’est lui qui est capable de retirer les particules alimentaires et la plaque entre les dents, là où la brosse ne peut pas toujours aller, qu'elle soit électrique ou non. En complément, pensez à utiliser un rince-bouche antiseptique, à manger équilibré, à réduire le sucre et à arrêter de fumer. Oui oui, tout ça. 🤓

Selon l’OMS , plus de la moitié des adultes en Europe ont déjà souffert d’une maladie bucco-dentaire, soit la prévalence la plus élevée au monde. Et si on inversait la tendance ?