Allentamento dentale e arrotolamento delle gengive a livello dei denti: quale trattamento?

Tra i vari problemi dentali, la mobilizzazione è uno che può avere conseguenze gravi per la salute. Ciò si traduce in diverse sensazioni spiacevoli: i tuoi denti reagiscono in modo insolito agli sbalzi di temperatura, freddo, caldo? Le tue gengive e i tuoi denti sono sensibili e doloranti senza una ragione apparente? Noti gonfiore delle gengive al collo di uno o più denti? In questo caso ti invitiamo a fissare rapidamente un appuntamento dal tuo dentista, è possibile che tu soffra di recessione gengivale e perdita dei denti ! Niente panico però, MyVariations spiega sintomi, cause e conseguenze delle scarpe larghe e come applicare il giusto trattamento quotidiano a questi problemi di salute, molto più comuni di quanto sembri! 

L’allentamento dentale è caratterizzato dalla retrazione della gengiva attorno al dente (o recessione), che determina quindi l’esposizione della radice del dente. Questo è lo stadio più avanzato di una comune malattia parodontale: la parodontite. 

La parodontite è una malattia infettiva che distrugge i tessuti di sostegno dei denti, ovvero la gengiva, il legamento alveolare e l'osso alveolare. È causata dalla placca dentale , una pellicola appiccicosa di batteri che si forma sui denti. Se la placca non viene rimossa regolarmente mediante spazzolatura e desquamazione, può accumularsi e causare un'infiammazione delle gengive, chiamata gengivite . Se la gengivite non viene trattata, può progredire fino alla parodontite e alla mobilizzazione. 

La mobilizzazione dentale è quindi una condizione progressiva che inizia con l'infiammazione delle gengive. In altre parole, qualsiasi problema gengivale deve essere trattato per non raggiungere lo stadio della parodontite. 

Un esame regolare di questa parte della bocca aiuta a mantenere le gengive sane e ad evidenziare i segnali d’allarme, i più comuni dei quali sono:

• Un cambiamento nel colore delle gengive , inclusa la presenza di arrossamento
• Lucentezza insolita, con gonfiore e/o dolore
• Gengive che sanguinano quando si usa lo spazzolino o il filo interdentale
• Alito cattivo persistente
• Sapore di metallo in bocca, bocca secca
• Denti sensibili, sensibilità allo zucchero , al caldo/freddo e al tatto senza motivo apparente.

Per prevenire qualsiasi rischio di gengivite e parodontite che porta alla mobilizzazione, è essenziale recarsi dal dentista se si osserva uno o più di questi sintomi.

Prima ancora dei sintomi, la parodontite è soprattutto la somma dei fattori di rischio che, poco a poco, provocano l’infiammazione delle gengive e l’allentamento dei denti: 

• Scarsa igiene orale
• Fumare
• Diabete
• Alcuni farmaci
• Alcune malattie autoimmuni
• Stress
• Gravidanza con rischi da 3 a 7 volte maggiori

Sebbene esistano numerosi elementi esterni che possono innescare l'arrotolamento e l'allentamento, alcuni fattori predispongono a queste condizioni orali e dentali. 

Il più comune è:

• Gomma già sottile alla base. Sarà per definizione meno resistente agli attacchi meccanici, chimici o batteriologici a cui sarà sottoposto nel tempo. Più è spesso, più efficace e resistente costituisce una protezione per il dente. Lo spessore dei tessuti gengivali è responsabile del corretto centramento del dente all’interno dell’arcata dentale.
• La posizione originaria dei denti . Infatti, ad esempio, lo spessore della gengiva che circonda un dente spostato verso l'esterno è inferiore. Tuttavia, come abbiamo detto poco sopra, più è sottile, più è vulnerabile e si ritira facilmente.
• La vicinanza del frenulo labiale, la fascia di tessuto fibroso che collega il labbro alla parete gengivale, con i denti. È anche un fattore predisponente al rilassamento delle gengive.

Tuttavia, ci sono un certo numero di fattori scatenanti che non sono innati.

Tra i fattori scatenanti derivanti dalle nostre stesse abitudini o comportamenti troviamo nella maggior parte dei casi, oltre alle infiammazioni gengivali dovute alla scarsa igiene :

• Attacchi legati allo spazzolamento inappropriato , troppo forte, troppo veloce o con troppa pressione. Capita anche che i dentisti incontrino pazienti che utilizzano “ingredienti” sconsigliati, ad esempio per sbiancare i denti . Fate attenzione in particolare al limone, la cui acidità distrugge lo smalto dei denti , o al bicarbonato che denuda il dente e lo indebolisce.
• Indossare gioielli come piercing al labbro o alla lingua , che irritano le gengive attraverso l'attrito e alla fine causano un'usura prematura. Può anche succedere che la mancanza di misure igieniche durante l'inserimento dei gioielli provochi l'ingresso di batteri nella cavità orale . 
• La presenza di restauri o apparecchi dentali (corone, ponti, anelli) poco adattati , che favoriscono l'accumulo di batteri aggressivi per le gengive.
• Vomito ripetitivo , nel caso di alcuni disturbi alimentari, come la bulimia, o altre malattie. La composizione chimica della bile rigurgitata durante il vomito è molto abrasiva per le gengive e i denti. 

Il trattamento per la parodontite dipende dalla gravità della malattia . Nei casi lievi individuati precocemente , il dentista effettua la pulizia professionale con levigatura radicolare. Questo aiuta a impedire ai batteri di raggiungere le gengive. A ciò si aggiungono le istruzioni di igiene orale che possono essere sufficienti se il paziente le rispetta.

Nei casi più gravi di perdita dei denti purtroppo non è possibile salvare il dente o i denti più gravemente colpiti. Il dentista o lo stomatologo poi li sostituisce con un impianto o un ponte, che sono trattamenti costosi. 

Altri trattamenti chirurgici possono essere effettuati a seconda del caso e dello stato di salute del paziente. Esistono tre tipi di intervento chirurgico: 

• Innesto gengivale: che prevede il riposizionamento delle gengive per coprire le radici esposte.
• Innesto osseo: per sostituire l'osso perduto.
• L'installazione di impianti dentali: sostituzione dei denti mancanti con impianti dentali, sui quali vengono posizionate le corone dentali.

Da notare che, anche in caso di sostituzione, nei pazienti trattati la gengiva e l'osso su cui sono ancorati i denti risultavano fortemente indeboliti. Dovranno quindi prendersi doppia cura dei propri denti e della propria salute orale per evitare eventuali complicazioni.